שירות לקוחות ותשלומים › טפסים

אני מצהיר/ה בזה כי כל הפרטים דלעיל נכונים

ידוע לנו ואנו מסכימים לכך כי קולחי משגב שומרת זכותה לפנות אלינו ולבקש פרטים/מסמכים נוספים בקשר עם בקשתנו זו.

אני מצהיר בזאת כי בנכס שפרטיו מופיעים לעיל התגלתה נזילה וכי היא תוקנה במלואה. לפיכך הנני מבקש לבדוק את זכאותי לזיכוי בגין נזילה בהתאם לכללי המים.
המידע בטופס זה נאסף לצורך מתן השירות המבוקש, טיפול בפנייתך וניהול הקשר מולך. פרטים נוספים אודות אופן עיבוד המידע שלך וזכויותיך מצויים במדיניות הפרטיות שלנו. הריני לאשר כי מילוי הטופס מהווה אישור שקראתי והסכמתי למדיניות הפרטיות ואיסוף המידע.